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中使馆发布预防埃博拉知识问答 与病人握手可传染

2019年06月19日 10:14   来源:中国侨网   参与互动参与互动
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  中国侨网6月19日电 据中国驻乌干达大使馆网站消息,6月11日,乌干达卫生部发布埃博拉疫情。疫情发生在乌干达西南部卡塞塞地区的一个家庭,首例病例是1名5岁男童,11日被确诊为埃博拉,当日死亡。12日,50多岁的外祖母和3岁的弟弟也被确诊为埃博拉,并分别于12日和13日死亡。病例发病前曾在刚果民主共和国参加了首例病例外祖父(埃博拉病例)的葬礼,6月9日入境乌干达。疫情发生后,乌干达政府及卫生部门迅速采取了措施,及时发布了信息,并向公众提出了预防控制建议。

  为了帮助旅乌华人华侨及中资企业进一步认识埃博拉,及时采取恰当的预防与防范措施,切实保障身体健康与生命安全,维护工作和生活秩序,根据大家关心的问题,2019年6月,中国驻乌干达使馆组织中国援乌公共卫生专家组和中国援乌医疗队,编写了《旅乌秒速飞艇全天计划及中资企业预防埃博拉知识问答》。

  1. 本次疫情对旅乌华人华侨及中资企业人员造成的风险大不大?

  本次乌干达埃博拉疫情属于输入性的家庭聚集性疫情,病人活动范围较为局限,主要是病例所在社区、就诊医疗机构等周围人群存在接触病例而感染的风险。旅乌华人华侨及中资企业人员的工作与生活范围相对集中,与病例接触机会较小,感染风险较低。如果发现相关人员有可疑接触史,或存在其他异常情况,请就近报告当地卫生部门、医疗机构,或者拨打乌干达卫生部免费电话0800-203-033或0800-100-066。

  2. 对旅乌华人华侨及中资企业人员的主要预防建议是什么?

  目前(至6月17日)乌干达没有新增确诊的埃博拉病例,但先前3例病例的接触人群,尚在进一步观察中;刚果民主共和国埃博拉疫情仍在持续,有可能再次输入乌干达。为了防范接触感染埃博拉,降低风险,在乌干达没有宣布埃博拉疫情终止前,针对华人华侨及中资企业人员的主要建议是:(1)不要与他人握手,不要与他人有身体接触。(2)经常使用肥皂与水洗手。(3)减少到人群密集的地方去。(4)在疫情发生地的人员,不要到人群密集的地方去,日常工作与生活尽量与他人保持1米以上距离。(5)禁止参加丧葬活动。(6)不要接触疑似病人、病人及其污染的物品、污染的环境。(7)不要接触、处理与食用野生动物。

  3. 对中资企业的主要建议是什么?

  针对刚果民主共和国疫情发展形势,以及乌干达输入性疫情情况,6月14日,WHO总干事召开第三次应急委员会会议认为:刚果民主共和国的埃博拉疫情尚不构成“国际关注的突发公共卫生事件”,没有旅行及贸易限制措施。目前针对中资企业的主要建议:(1)密切关注疫情动态,积极做好宣传教育和信息沟通。(2)根据可靠渠道信息,及时开展风险评估;对来源不明信息,及时通过正规渠道核实,避免出现恐慌。(3)按企业所在地区卫生部门要求,积极做好相关防控工作。(4)疫情发生地区的相关企业,每日掌握每名中外员工的工作、生活及外出情况,重点督促落实外出人员的预防建议;疫情发生地,尤其要禁止当地员工参加丧葬活动,不要举办大型集会,尽量减少人群聚集机会。(5)疫情发生地区的相关企业,对中外人员实行每日健康检查制度。(6)对出现可疑症状且有可疑接触史的人员,立即查询情况,限制其活动范围,避免接触其身体及其可疑污染物和环境,请就近报告当地卫生部门、医疗机构,或者拨打乌干达卫生部免费电话0800-203-033或0800-100-066;同时报告中国驻乌干达使馆。

  4. 埃博拉是一种非常严重的疾病吗?

  埃博拉(Ebola Virus Disease, EVD)全称为“埃博拉病毒病”,既往曾称之为“埃博拉出血热”,是一种由埃博拉病毒引起的病毒性传染病,是一种严重且通常可致死亡的疾病,病死率约50%,可高达90%。因此,埃博拉是一种非常严重的疾病,必须高度重视,不能掉以轻心、麻痹大意,特别是在发生疫情的地方,要始终保持警惕,做好预防和防范措施;同时,埃博拉通过直接接触病人和野生动物及其污染物、污染的环境传播,可防可控,不要产生不必要的恐慌。

  5. 埃博拉病毒的来源是什么?

  目前认为狐蝠科的果蝠(吃水果为主)是埃博拉病毒的贮存宿主。野生动物(如黑猩猩、大猩猩、猴子、森林羚羊或箭猪等)因直接或间接接触果蝠而感染发病,甚至有些时候导致野生动物流行。人类是通过接触感染的果蝠或处理感染的野生动物而获得感染;感染发病的病人可将病毒通过接触方式再传播给其他人,造成人与人之间的传播,埃博拉的主要传染来源是埃博拉病人,而病毒最初则来源于野生动物。

  6. 埃博拉病毒有哪些型别?

  1976年,埃博拉首次在南苏丹的Nzara和刚果民主共和国的Yambuku的邻近埃博拉河的村庄发生,并因此得名埃博拉。埃博拉病毒目前发现6个型别,引起人类疾病较大流行的主要型别是扎伊尔型,该型埃博拉病毒的毒力最强,曾导致2014年西非国家流行,也是2018年以来刚果民主共和国埃博拉疫情,以及本次乌干达输入疫情的病毒型别。此外,苏丹型和布迪布焦型毒力也较强,曾在苏丹、乌干达等国发生过流行。塔伊森林型曾导致1名实验人员感染。赖斯特型和邦巴利型尚没有导致人类感染的报道。

  7. 埃博拉传染人的具体方式有哪些?如何预防?

  埃博拉是一种接触性传染病,主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物、呕吐物、粪便等排泄物,及其污染物品、污染环境等传染,特别是直接照顾病人、处理和接触尸体时,风险更大。因此,不要接触疑似病人、病人及其污染物品、污染环境;不要接触任何可疑动物,野外要防止接触野生动物,尤其是病死的野生动物,不要处理与食用野生动物。疫情发生时,及时采取防范措施,不要与他人握手,不要与他人有身体接触;经常使用肥皂与水洗手;减少到人群密集的地方去。在疫情发生地的人员,日常工作与生活尽量与他人保持1米以上距离,不要到人群密集的地方去;禁止参加丧葬活动。

  8.蚊虫叮咬会传播埃博拉病毒吗?

  蚊虫叮咬不会传播埃博拉病毒。埃博拉病毒不能在蚊虫等节肢动物细胞繁殖;蚊子吸血后一般不会立即去叮咬下一个人,而是选择去偏僻地方休息,消化吸得的血液;蚊子不是注射器,不会将吸得的血液注射给下一个人,它注入人体是其唾液(防止血液凝固,使吸血能够持续进行)。因此,理论上蚊虫是不会传播埃博拉病毒的,现实情况下也从来没有发现蚊虫传播而感染的病例;同时也没有苍蝇蟑螂传播的证据,尽管存在理论上机械搬运病毒的可能。虽然蚊虫不会传播埃博拉病毒,但能够传播其他传染病,必须做好蚊蝇蟑螂等有害昆虫杀灭与防护工作,以预防疟疾等其他传染病传播。

  9. 握手能不能传染埃博拉?

  与埃博拉病人握手可以传染埃博拉病毒。预防埃博拉的关键措施就是不要接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物、呕吐物、粪便等排泄物,及其污染物品、污染环境等。在埃博拉流行期间,为了做好防范措施,日常工作与生活中也不要与他人握手,不要与他人有身体接触;经常使用肥皂与水洗手,以养成良好的习惯,最大程度减少风险。

  10. 一起吃饭能不能传染埃博拉?

  与埃博拉病人一起吃饭,可能因接触病人及污染物而传染上埃博拉,但与健康人一起吃饭,不会传染上埃博拉病毒。在埃博拉流行时,特别是疫情发生地区,为了做好防范措施,减少接触机会,降低风险,尽量不要到人群密集的地方,减少接触人群的机会。

  11.性生活能不能传染埃博拉?

  研究表明精液中含有埃博拉病毒,甚至疾病恢复后,含有埃博拉病毒的时间可长达9个月。埃博拉病人应禁止任何形式的性行为;恢复期仍带有病毒的人,也应尽量禁止性生活,或采取正确与持续使用安全套的安全性行为,采用任何形式接触精液的性行为后(包括自慰)后,应立即使用肥皂和水洗手;使用过的避孕套要安全处理,防止接触精液,直至两次检测埃博拉阴性后,才可恢复常规的性生活方式。卫生部门对男性埃博拉病人的存活者,自发病3个月后检测精液,如阳性,每月检测一次,直至间隔两周的两次检测结果阴性。

  12. 接触埃博拉病毒后多长时间会发病、什么时候有传染性?

  接触感染埃博拉病毒后,一般会在8-10天内发病,这是埃博拉病毒病的平均潜伏期,但潜伏期具有一定的时间范围,可短至2天,长至21天。接触者在发病前处于潜伏期,对他人没有传染性;发病后才会对他人具有传染性。但为了防范接触者发病后传染他人,病例的所有接触者都要被隔离检疫,接受医学观察至最长潜伏期21天。

  13. 埃博拉病人主要有哪些症状?

  人感染埃博拉病毒后,病毒在体内增殖,产生免疫反应导致炎症,病人开始出现高热、头痛、咽喉痛、虚弱和肌肉疼痛等症状,类似于感冒、疟疾、伤寒等疾病,难以鉴别,易导致病人就诊不及时或诊断不及时,错过最佳治疗时间,也增加了家庭和社区接触人群感染风险。随着病程进展,病人出现呕吐、腹痛和腹泻;病毒导致血管内皮细胞结构性损伤,使血管通透性增加,同时病人出血凝血障碍,导致病人体内出血,以及鼻腔、口腔、生殖道等部位的外出血,并伴随皮肤出血性水泡,最后因多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑部受损等原因而死亡。

  14.埃博拉病毒病如何进行诊断的?

  埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才能确认。目前的实验室检查主要包括病原学检测和血清学检测。病原学检测是采用分子杂交、RT-PCR等方法直接检测埃博拉病毒核酸,或采用酶联免疫法检测(ELISA)病毒蛋白。血清学检测是采用ELISA捕获法和ELISA间接法检测患者血清中病毒特异性IgM和IgG 抗体。确诊埃博拉病例比较复杂,并且需要一定的时间,在等待检测结果过程中,也要做好相关预防控制措施。

  15.对埃博拉病毒病有没有特效的治疗方法?

  目前针对埃博拉治疗的血制品、免疫用品和药物等尚在进一步研究中,治疗性抗体初步证明有治疗效果,但还没有特效药物批准上市。对患者的治疗主要以对症和支持治疗为主,包括保持水和电解质平衡、控制出血、维持血氧浓度、血压稳定和治疗继发感染。因此,做好预防是关键;发病后及时就诊很重要,可以增加病人存活机会。

  16.埃博拉有没有疫苗可以预防?

  有。2015年世界卫生组织在几内亚疫情现场对一种埃博拉疫苗(rVSV-ZEBOV)进行了试验,实验人群11841人,其中5837名接受疫苗接种试验的人群,在接种10天以后,没有发生病例,而未接种组同期则发生了23例埃博拉病例,证明了该埃博拉疫苗的保护性。2018年刚果民主共和国发生埃博拉疫情后,也开展了该疫苗的接种,初步结果也证明了该疫苗的有效性。但由于该疫苗供应产量有限,目前主要用于一线卫生人员接种、埃博拉病例密切接触者及周围人群的环状接种。世界卫生组织战略咨询专家组(SAGE)建议对其他埃博拉疫苗进行评估。

  17. 哪些地方是传播埃博拉的危险场所?

  病例就诊医疗机构、病例家庭及周围社区,以及举办埃博拉病人丧葬等场所传播埃博拉的风险很高;一般商务活动、旅行、社会交往和普通工作场所等传播埃博拉的风险较低。但为了防范接触传播的可能性,最大程度降低风险,疫情发生时,仍应采取相应措施:(1)不要与他人握手,不要与他人有身体接触。(2)经常使用肥皂与水洗手。(3)减少到人群密集的地方去。(4)在疫情发生地的人员,日常工作与生活尽量与他人保持1米以上距离,不要到人群密集的地方去。(5)禁止参加丧葬活动。(6)不要接触疑似病人、病人及其污染物、污染环境。(7)不要接触、处理与食用野生动物。

  18. 哪些人感染埃博拉病毒的风险较高?

  人类对埃博拉病毒普遍易感,但因不同人群的接触机会、接触方式与程度,以及身体状况的不同,感染发病风险水平不一样。感染发病风险较高人员通常是:(1)医务人员;(2)与病人有密切接触的家庭成员等;(3)葬礼过程中直接接触死者尸体的人员;(4)雨林地区接触森林中病死动物的人员;(5)免疫受损者,如艾滋病患者或者伴有其它基础性疾病人员,幼儿及老年人可能比其他人更容易感染发病。

  19. 疑似埃博拉病例应当如何就医?

  曾经去过已知存在埃博拉病毒病的地区,或者与已知或疑似患有埃博拉病毒病的人员接触过,出现症状时,应立即就医。及时就医对于提高患者的生存率、控制疾病传播至关重要。为了防范自行及随处就医过程中进一步传播疾病的风险,应就近报告当地卫生部门、医疗机构,或拨打乌干达卫生部免费电话:0800-203-033或0800-100-066,按照要求与规定的方式及就医地点就医。

  20.有哪些国家和地区正在或曾经发生过埃博拉疫情?

  目前有埃博拉疫情的地区是刚果民主共和国的东部地区,与其接壤的乌干达卡塞塞地区近期发生了一起输入性疫情。自1976年埃博拉首次在刚果民主共和国(当时国名为扎伊尔)暴发以来,至今已先后有17个国家报告发生疫情,主要是扎伊尔型埃博拉病毒导致(以下如非特殊注明,均为扎伊尔型)。

  (1)刚果民主共和国(10起):第1起,1976年318例,死亡280例,病死率88%。第2起,1977年1例死亡。第3起,1995年315例,死亡254例,病死率81%。第4起,2007年264例,死亡187例,病死率71%。第5起,2008年32例,死亡14例,病死率44%。第6起,2012年(布迪布焦型)57例,29例死亡,病死率51%。第7起,2014年66例,49例死亡,病死率74%。第8起,2017年8例,死亡4例,病死率50%。第9起,2018年4月5日-6月2日54例,死亡33例,病死率61%。第10起,2018年8月1日-截至2019年6月13日,累计报告 2120例,1420例死亡,病死率67%。

  (2)乌干达(6起)。第1起(苏丹型),2000年425例,224例死亡,病死率53%。第2起(布迪布焦型),2007年149例,死亡37例,病死率25%。第3起(苏丹型),2011年1例死亡。第4起(苏丹型),2012年7例,死亡4例,病死率57%。第5起(苏丹型),2012年24例,死亡17例,病死率71%。第6起(扎伊尔型),2019年6月3例(输入性),3例死亡。

  (3)刚果共和国(4起):第1起,2001年-2002年59例,44例死亡,病死率75%。第2起,2003年7月-8月143例,128例死亡,病死率90%。第3起,2003年11月-12月35例,29例死亡,病死率83%。第4起,2005年12例,死亡10例,病死率83%。

  (4)加蓬(4起):第1起,1994年52例,31例死亡,病死率60%。第2起,1996年7月-4月31例,21例死亡,病死率68%。第3起,1996年7月-12月60例,45例死亡,病死率75%。第4起,2001年-2002年65例,53例死亡,病死率82%。

  (5)苏丹(3起):第1起(苏丹型),1976年284例,151例死亡,病死率53%。第2起(苏丹型),1979年34例,22例死亡,病死率65%。第3起(苏丹型),2004年17例,7例死亡,病死率41%。

  (6)科特迪瓦:1994年,塔伊森林型,1例存活。

  (7)南非:1996年,1例死亡。

  (8)塞拉利昂:2014年-2016年14124例,死亡3956例,病死率28%。

  (9)利比里亚:2014年-2016年10675例,死亡4809例,病死率45%。

  (10)几内亚:2014年-2016年3811例,死亡2543例,病死率67%。

  (11)西班牙:2014年1例存活。

  (12)英国:2014年1例存活。

  (13)美国:2014年4例,1例死亡,病死率25%。

  (14)塞内加尔:2014年1例存活。

  (15)马里:2014年8例,6例死亡,病死率75%

  (16)尼日利亚:2014年20例,8例死亡,病死率40%。

  (17)意大利:2015年1例存活。

  作者:中国援乌公共卫生专家组、中国援乌医疗队

  施国庆、曹鸥婕、鲁茁壮、吕东

【责任编辑:史词】
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